تجهیزات پزشکی

دستگاه الکترو کوتر

الکترو کوتر یا الکترو سرجری در حقیقت یک ژنراتور بسامد رادیویی است. دو الکترود به ژنراتور بسامد رادیویی (RF) متصل می‌شود که یکی از آنها فعال است و سطح مقطعی بسیار کوچکتر نسبت به الکترود دیگر دارد.

الکترود فعال، معمولاً به شکل یک ابزار یا پروب ساخته می‌شود و توسط پزشک معالج به کار می‌رود. الکترود غیرفعال، سطح بسیار بزرگتری دارد. این الکترود که به «صفحه ی بیمار» موسوم است، از یک سطح با جنس رسانا تشکیل می‌شود که زیر ران یا باسن بیمار قرار می‌گیرد. دستگاه های جدید به علت فرکانس بالا بدون اتصال این صفحه با بدن بیمار نیز کار میکنند.

انواع الکترو کوتر

مونوپلار

در این روش که تک قطبی نیز نامیده میشود جریان به محل مورد نظر رفته و پس از ایجاد برش در بافت، به صفحه بیمار و سپس به دستگاه بر میگردد. از این روش در جراحی هایی که احتمال خونریزی زیادی دارند استفاده میشود و طیف جریانی آب بیشتر است.

• درجات مانور بسیار بیشتر نسبت به بای پولار دارد.
• قابلیت برداشتن ضایعات بسیار ظریف تر و زیباتر از بایپولار دارد.
• قدرت مونوپلار در مقایسه با بای پلار بیشتر است.
• نیدل های مختلف ازجمله لوپ الکترود برای برداشتن پولیپ ها و بال الکترود برای کواگوله بهتر و سریعتر دارد.
• قابلیت استفاده در اورولوژی در پروستاتکتومی و ENT و لاپاراسکوپی به‌صورت بسیار کارامد دارد.

بای پلار

روش دو قطبی در جراحی های حساس تر مانند مغز و اعصاب استفاده میشود که لازم است قدرت الکتریسیته دستگاه کم شود تا از خونریزی جلوگیری کند. علاوه بر این به بافت های کناری نیز آسیبی وارد نشود. این روش بدین صورت است که صفحه ی بیمار حذف میشود و جریان از همان ابزاری که وارد شده خارج میشود.

• بخاطر متمرکز بودن جریان در یک نقطه مطمئن ترین روش استفاده از RF میباشد.
• روش بسیار کارامد در برداشتن تیروئید بخصوص هنگام جداکردن عصب متصل به این عضو است
• برای بیمار هایی که از پیس میکر یا انواع پروتز استفاده میکنند تنها روش امن در جراحی میباشد.
• جهت استفاده برای بستن عروق ضخیم با استفاده از “ترمو استپلر” که فقط با روش بایپولار میسر است.
• توان های مورد استفاده از مونوپلار معمولا بالاتر از بایپولار است.بسته به موضعی که کار میکنیم توانها متفاوت است.مثلا در کاربردهای پوستی برای برای برش (cut) از توان حدود ۵٠ وات استفاده میشود ولی در درمانهای پروستات،
  معمولا از توان ١٢٠ وات و بالاتر هم استفاده میشود. درحالیکه در کواگولیشن یا انعقاد از توان های کمتری (معمولا٣٠درصد کمتر از کات) استفاده میشود.

اجزای دستگاه الکترو کوتر

قلم تک قطبی: به این قلم، مونوپولار یا الکترود فعال نیز گفته میشود که در دست جراح قرار میگیرد و مستقیم برای برش یا انعقاد استفاده می شود.

الکترودهای قلم تک قطبی که بر اساس نوع جراحی در شکل و ابعاد خاصی انتخاب میشوند. این الکترود باید سطح صاف داشته باشد و به بافت نچسبد.

پنست دو قطبی در کنار این وسیله کابل اتصال آن به دستگاه نیز عرضه میشود. این قسمت برای انعقاد مورد استفاده قرار میگیرد و تنها نوک آن هادی است. قسمت های دیگر آن که در دست جراح قرار میگیرد عایق هستند و دست جراح را نمیسوزانند.

پلیت بیمار یا صفحه کوتر که الکترود غیر فعال نامیده شده و با یک کابل به دستگاه متصل میشود. با توجه به حداکثر توان دستگاه باید حداقل سطح تماس صفحه با بدن بیمار رعایت شود تا ایمنی بالا وجود داشته باشد. این صفحه از سیلیکون هادی نرم ساخته میشود و کابل اتصال آن ۳ متر است. با استفاده از این کابل میتوان دستگاه را به الکتروکاردیوگراف نیز متصل نمود.

پدال: این بخش از دستگاه دارای دو رنگ آبی و زرد است که ژنراتورها را فعال میکند. پدال زرد برای برش و پدال آبی برای انعقاد استفاده میشود. این قسمت ضد اشتعال است و ایمنی بسیار بالایی دارد.

پزشکانی که از دستگاه الکترو کوتر یا الکترو سرجری استفاده میکنند:

1. جراحان پوست
2. متخصصان گوش و حلق و بینی
3. جراحان پلاستیک
4. متخصصان اورولوژی
5. جراحان چشم

بیشتر مطالعه کنید

انبساط و انقباض عضلات قلب که فشار خون مناسب جهت به حرکت در آوردن خون در بدن را تامین میکند، توسط یک سیستم مستقل الکتریکی صورت میگیرد که یکی از نشانه های سلامت قلب، عملکرد خوب و بدون نقص این سیستم است. برای بررسی این سیستم الکتریکی نیاز است تا چگونگی انتشار سیگنال های الکتریکی مورد بررسی قرار گیرد. دستگاه نوار قلب یا الکتروکاردیوگراف (ECG) با نمونه برداری از نحوه انتشار سیگنال های الکتریکی در نواحی مختلف بدن و اندازه گیری آن ها نسبت به زمان، موج الکتروکاردیوگرام قلب را به دست می آورد که به اصطلاح آن را نوار قلب مینامیم.

دستگاه نوار قلب

دستگاه نوار قلب یا الکتروکاردیوگراف روش بدون دردی است که فعالیت الکتریکی قلب را ضبط کرده و با استفاده از امواج الکتریکی قلب افراد، به وضعیت فیزیکی و بیماری‌ های احتمالی قلبی در فرد پی میبریم. استفاده از نوار قلب یکی از بی ‌خطرترین و ساده ‌ترین اقداماتی است که اطلاعاتی ارزشمند در مورد قلب به پزشک معالج میدهد. این دستگاه زیرمجموعه ای از دستگاه های تجهیزات پزشکی است.

انواع دستگاه نوار قلب

دستگاه نوار قلب در انواع تک کانال، دو، سه، شش و دوازده کانال عرضه میشوند. همچنین در انواع جدیدتر این دستگاه ها ممکن است صفحه نمایش و پرینتر وجود نداشته باشند و دستگاه به کامپیوتر متصل شود و اطلاعات در مانیتور کامپیوتر نمایش داده شود.

اجزای دستگاه نوار قلب

اتصالات: مشتمل بر کابل برق و کابل اتصال لید ها است.

پرینتر: به جهت ثبت اطلاعات گرفته شده از بیمار روی کاغذ از این سیستم استفاده میشود. صفحه نمایش های به کار رفته در انواع ECG های موجود در بازار از نوع LCD های سیاه و سفید تک خطی و یا رنگی هستند و بسته به نوع دستگاه خروجی لید ها را نشان میدهند.

باتری: دستگاه های ECG علاوه بر برق شهری با باتری قابل شارژ نیز کار میکنند.

صفحه کلید: صفحه کلید دستگاه نوار قلب بر اساس شرکت سازنده ممکن است از دستگاهی به دستگاه دیگر متفاوت باشد. اما بسیاری از اعمالی که توسط این قسمت انجام میشود، ضروری و بین تمامی دستگاه ها مشترک است. این قسمت ها شامل موارد زیر است:

• کلید روشن و خاموش کردن دستگاه
• کلید انتخاب نوع عملکرددستگاه که می تواند دستگاه را در حالت Manual و یا Auto قرار دهد.
• کلید های انتخاب لید که در حالت Manual دستگاه فعال هستند و میتوان لید مورد نظر را به وسیله آن ها انتخاب کرد.
• کلید فیلتر که میتواند فیلتر را غیرفعال یا فعال کند.
• کلید انتخاب سرعتکه سرعت حرکت کاغذ را بر حسب شرایط بیمار و توصیه پزشک انتخاب می کند. این سرعت می تواند ۵، ۲۵ یا ۵۰ mm/s باشد.
• کلید تنطیم ضریب تقویت موج خروجی که به وسیله آن میتوان اندازه موج رسم شده روی کاغذ را مشخص و مشاهده کرد.
• کلید تنظیم صدا که در بعضی از دستگاه ها وجود ندارد.
• کلید شروع
• کلید پایان